Chương trình chẩn đoán chính xác và điều trị ung thư phổi tại Samsung Medical Center

Ung thư phổi cần sự vững mạnh đồng thời ở cả chẩn đoán và phẫu thuật

Trong bảng xếp hạng 「World's Best Specialized Hospitals 2026」 của Newsweek·Statista, Samsung Medical Center đã được lựa chọn là hạng 3 thế giới trong lĩnh vực điều trị ung thư trong 2 năm liên tiếp. Vì vị trí thứ 1 và 2 là các bệnh viện chuyên khoa ung thư của Hoa Kỳ (Memorial Sloan Kettering, MD Anderson), nên đây là vị trí cao nhất trong số các bệnh viện đa khoa. Trong cùng đánh giá đó, ở lĩnh vực hô hấp, bệnh viện đứng hạng 19 thế giới và hạng 1 trong nước.

Có lý do khiến cả hai lĩnh vực này đều quan trọng như nhau trong ung thư phổi. Ngay cả với cùng một ung thư phổi giai đoạn 3, việc phán đoán nên phẫu thuật trước, hóa trị·xạ trị trước, hay chuyển sang điều trị bằng proton thay vì phẫu thuật đều khác nhau tùy từng bệnh nhân. Ở những bệnh viện chỉ mạnh về phẫu thuật thì kết luận dễ nghiêng về hướng phẫu thuật, còn ở những bệnh viện chỉ mạnh về nội khoa thì dễ nghiêng về hướng dùng thuốc.

Trong bảng 「Best Specialized Hospitals Asia Pacific 2026」 được công bố vào tháng 6 năm 2026, Samsung Medical Center đã được lựa chọn là hạng 1 khu vực Châu Á·Thái Bình Dương ở cả 3 lĩnh vực ung thư·hô hấp·tiêu hóa, và ung thư cùng hô hấp đứng hạng 1 trong 3 năm liên tiếp.

Công khai kết quả điều trị bằng con số

Đây là thành tích tự công bố của Samsung Medical Center.

(Tất cả đều theo công bố của Samsung Medical Center)

Phẫu thuật — Xâm lấn tối thiểu bằng nội soi lồng ngực·robot

Trung tâm Ung thư Phổi-Thực quản của Samsung Medical Center đã lần đầu tiên trong nước vượt mốc 5.000 ca phẫu thuật triệt căn ung thư phổi, và luôn duy trì mức số ca phẫu thuật ung thư phổi hàng năm cao nhất trong nước. Tỷ trọng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng nội soi lồng ngực·robot thay vì mổ mở lồng ngực cao, nên thời gian hồi phục và số ngày nằm viện ngắn. Đây là điều kiện có lợi trực tiếp cho bệnh nhân nước ngoài cần trở về nước với quãng đường xa.

Khi khó phẫu thuật — Điều trị bằng proton

Samsung Medical Center bắt đầu điều trị bằng proton từ tháng 12 năm 2015, là bệnh viện thứ hai trong nước, và đã đạt mốc tích lũy 5.000 ca lần đầu tiên trong nước vào năm 2022. Trong số đó, ung thư phổi chiếm hơn 700 ca.

Lý do điều trị bằng proton quan trọng trong ung thư phổi là vị trí. Xung quanh phổi có thực quản·tim·tủy sống tập trung dày đặc, nên với xạ trị bằng tia X thông thường, khi muốn cung cấp đủ liều cho khối u thì tia phóng xạ cũng sẽ truyền đến các cơ quan bình thường. Proton tiêu hao năng lượng và triệt tiêu tại vị trí khối u, nên có thể truyền liều cao hơn với tác dụng phụ thấp hơn.

Trong đó, tại Samsung Medical Center, tỷ trọng phương thức scanning có độ chính xác cao vượt quá 90%. Điều trị proton cho ung thư phổi hoàn tất trong 2~3 tuần với trung bình 14,1 lần chiếu.

Đối tượng áp dụng như sau.

• Trường hợp ung thư phổi giai đoạn đầu nhưng khó phẫu thuật do tuổi tác·chức năng phổi·bệnh nền
• Trường hợp ung thư phổi tiến triển cần bảo vệ các cơ quan xung quanh
• Trường hợp tái phát sau xạ trị nên khó chiếu xạ thêm

Thuốc — Xác nhận gen trước tiên

Ở ung thư biểu mô tuyến phổi của người Châu Á, đặc biệt là người không hút thuốc, tỷ lệ đột biến gen có thể nhắm đích như EGFR·ALK cao hơn so với người phương Tây. Nếu xác nhận có đột biến, có thể ưu tiên sử dụng thuốc điều trị nhắm đích thay vì thuốc hóa trị gây độc tế bào, và cường độ điều trị cùng chất lượng cuộc sống sẽ khác biệt rất lớn.

Samsung Medical Center thực hiện xét nghiệm đa gen dựa trên giải trình tự thế hệ mới (NGS) và xét nghiệm dự đoán đáp ứng với thuốc miễn dịch, và là cơ sở đã lần đầu tiên trong nước áp dụng liệu pháp tế bào CAR-T.

Không phải một bác sĩ mà cả một đội ngũ quyết định

Các chuyên gia thuộc Nội hô hấp·Nội ung bướu·Ngoại lồng ngực·Xạ trị ung bướu·Chẩn đoán hình ảnh·Y học hạt nhân·Giải phẫu bệnh cùng nhau quyết định kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân tại cùng một nơi. Samsung Medical Center đã khai trương bệnh viện ung thư quy mô lớn nhất Châu Á tính theo tòa nhà đơn lẻ vào năm 2008, thực hiện chẩn đoán·phẫu thuật·điều trị proton·điều trị bằng thuốc trong cùng một tòa nhà. Đối với bệnh nhân nước ngoài có thời gian lưu trú giới hạn, bản thân lộ trình di chuyển chính là chi phí.

Q1. Tại địa phương, tôi được thông báo rằng "không thể phẫu thuật". Nếu đến Hàn Quốc thì có thể thay đổi không?

A. Có cả trường hợp thay đổi và trường hợp không. Nói một cách trung thực, nếu giai đoạn bệnh đã tiến triển một cách chắc chắn thì ngay cả ở Hàn Quốc phẫu thuật cũng khó khăn.

Tuy nhiên, có ba điều cần phải kiểm tra. Thứ nhất, việc xác định giai đoạn bệnh có chính xác hay không — tùy theo thiết bị chẩn đoán và trình độ đọc kết quả mà giai đoạn bệnh có thể khác nhau. Thứ hai, đây có phải là trường hợp có thể phẫu thuật sau khi điều trị hóa trị/xạ trị dẫn nhập hay không. Thứ ba, đây có phải là trường hợp có thể tiếp cận bằng liệu pháp proton thay vì phẫu thuật hay không.

Việc kiểm tra ba điều này trước khi đến Hàn Quốc chính là quá trình xem xét trước từ xa (Second Opinion). Nếu quý vị gửi dữ liệu hình ảnh và kết quả giải phẫu bệnh, bác sĩ chuyên khoa phụ trách lĩnh vực đó sẽ xem xét và cấp giấy nhận định. Cũng có trường hợp kết quả cho ra là "phán đoán tại địa phương là hợp lý". Dù là trường hợp nào, đây cũng là thông tin cần biết trước khi quyết định việc di chuyển và chi phí.

Q2. Tôi cần chuẩn bị những gì?

A. Có bốn điều.

① Dữ liệu gốc CT ngực (không phải bản đọc kết quả mà là file CD hoặc DICOM), nếu có thể thì bao gồm cả PET-CT và MRI não
② Kết quả sinh thiết mô/giải phẫu bệnh — có ghi rõ loại mô của ung thư phổi (ung thư biểu mô tuyến/ung thư biểu mô tế bào vảy/ung thư tế bào nhỏ)
③ Kết quả xét nghiệm gen — nếu đã thực hiện tại địa phương thì là bản kết quả EGFR·ALK·PD-L1
④ Tóm tắt tiến trình điều trị cho đến nay — tên thuốc đã sử dụng và thời gian

Không có ③ vẫn có thể tiến hành, và chúng tôi sẽ thực hiện xét nghiệm lại mô và xét nghiệm gen tại Hàn Quốc. Tuy nhiên, nếu quý vị có thể đảm bảo được mẫu sinh thiết mô, thời gian xét nghiệm sẽ được rút ngắn. Chúng tôi khuyên quý vị nên yêu cầu bệnh viện tại địa phương cho mượn khối paraffin hoặc lam kính.

Q3. Tôi cần lưu trú bao lâu?

A. Điều này khác nhau rất nhiều tùy theo phương pháp điều trị. Quý vị cần biết trước phần này để có thể lập kế hoạch lịch trình và chi phí.

Liệu pháp proton và điều trị bằng thuốc cần lưu trú dài hạn hoặc đến Hàn Quốc lặp lại nhiều lần. Chúng tôi sẽ cùng thiết kế chỗ ở và lưu trú cho gia đình đi cùng.

Q4. Bệnh nhân ung thư phổi đi máy bay có sao không?

A.Đây là hạng mục nhất thiết cần kiểm tra trước. Trong các tình trạng sau, việc di chuyển bằng đường hàng không có thể bị hạn chế hoặc cấm.

• Trường hợp có tràn dịch màng phổi (tình trạng có nước trong phổi) với lượng đáng kể
• Trường hợp có tràn khí màng phổi hoặc mới xảy ra gần đây
• Khó thở đến mức cần cung cấp oxy
• Trường hợp ho ra máu kéo dài

Đó là vì áp suất trong khoang máy bay thấp hơn mặt đất nên không khí trong lồng ngực nở ra. Khi tư vấn, quý vị nhất định phải cho chúng tôi biết tình trạng hô hấp hiện tại và việc có cần oxy hay không. Trong trường hợp được đánh giá là việc di chuyển nguy hiểm, chúng tôi sẽ không khuyến khích đến Hàn Quốc mà hướng dẫn điều trị tại địa phương.

Thời điểm về nước sau phẫu thuật cũng sẽ được đội ngũ y tế phụ trách đánh giá riêng.

Q5. Tôi có thể kiểm tra chi phí như thế nào?

Đối với ung thư phổi, không thể xác định tổng chi phí chỉ dựa trên tên chẩn đoán. Chi phí sẽ khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh, loại mô, có hay không có đột biến gen, phương pháp điều trị (phẫu thuật/proton/thuốc) và thời gian nằm viện.

Sau khi xem xét tài liệu, chúng tôi sẽ đưa ra khoảng chi phí dự kiến trước, và khi chẩn đoán chuyên sâu cùng kế hoạch điều trị được xác định sau khi đến Hàn Quốc, chúng tôi sẽ hướng dẫn chi phí xác định theo từng hạng mục.

Về điều trị bằng thuốc, chúng tôi xin lưu ý riêng. Thuốc điều trị nhắm trúng đích và thuốc điều trị miễn dịch cần sử dụng trong thời gian dài, và điều quan trọng là liệu thuốc được kê đơn tại Hàn Quốc có thể tiếp tục mua được tại địa phương hay không. Chúng tôi sẽ cùng kiểm tra phần này trước khi quyết định điều trị.