Chương trình điều trị ung thư gan bằng liệu pháp proton của Bệnh viện Samsung Seoul (Samsung Medical Center)
Bạn đã được thông báo rằng cả phẫu thuật lẫn thuyên tắc mạch đều khó thực hiện? Samsung Medical Center đã điều trị 2.000 ca cho chính những bệnh nhân như vậy.
Tư vấn về chi phí
Thông tin chi tiết
Đây là hồ sơ của những bệnh nhân đã từng nghe câu "không còn cách nào để điều trị"
Năm 2026, nhóm nghiên cứu Khoa Xạ trị Ung bướu của Samsung Medical Center đã phân tích 2.000 ca ung thư gan được điều trị bằng proton và công bố trên Tạp chí Ung thư Châu Âu (European Journal of Cancer).
Điều khiến nghiên cứu này đặc biệt chính là đối tượng bệnh nhân. 1.823 người được đưa vào nghiên cứu là những bệnh nhân mà theo hướng dẫn điều trị ung thư gan quốc tế (BCLC), các phương pháp điều trị tiêu chuẩn như phẫu thuật hay đốt sóng cao tần đều không thể thực hiện hoặc không phù hợp. Nguyên nhân là do vị trí khối u xấu, chức năng gan suy giảm, có bệnh lý kèm theo, hoặc tuổi cao.
Đây là những bệnh nhân mà nơi khác đã đánh giá là không thể bắt đầu điều trị.
| Chỉ số | BCLC giai đoạn 0 | Giai đoạn A | Giai đoạn B | Giai đoạn C |
|---|---|---|---|---|
| Tỷ lệ kiểm soát khối u tại chỗ trong 2 năm | 95,5% | 93,9% | 98,5% | 87,6% |
| Tỷ lệ kiểm soát khối u tại chỗ trong 3 năm | 91,1% | 91,3% | 95,0% | 83,3% |
| Tỷ lệ sống còn toàn bộ trong 3 năm | 81,1% | 65,5% | 45,5% | 37,2% |
Tỷ lệ kiểm soát khối u tại chỗ là tỷ lệ khối u được chiếu proton không phát triển to trở lại hoặc không tiến triển. Điều này không có nghĩa là toàn bộ gan đã được chữa khỏi hoàn toàn. Sự phân biệt này sẽ được giải thích lại trong phần Hỏi & Đáp phía sau.
Đây là nơi điều trị nhiều nhất trong nước
Samsung Medical Center đã đưa vào sử dụng máy xạ trị proton vào cuối năm 2015, và đến tháng 9 năm 2024 đã lần đầu tiên trong nước vượt mốc 2.000 ca xạ trị proton điều trị ung thư gan. Trong tổng số bệnh nhân ung thư được xạ trị proton, ung thư gan chiếm tỷ lệ cao nhất với 30,4%.
Tại Hàn Quốc có hai cơ sở thực hiện xạ trị proton là Samsung Medical Center và National Cancer Center.
Vì sao dùng proton cho gan
Khó khăn cơ bản trong điều trị ung thư gan nằm ở chỗ chính lá gan mang khối u đã bị tổn thương từ trước. Phần lớn ung thư gan phát sinh trên nền viêm gan B mạn tính hoặc xơ gan. Vì phần gan còn lại không khỏe mạnh, nên tổn thương mà việc điều trị gây ra cho phần gan bình thường chính là yếu tố quyết định sự sống còn.
Xạ trị thông thường (tia X) khi đi xuyên qua cơ thể sẽ truyền bức xạ đến cả các mô ở phía trước và phía sau. Đây là lý do khó có thể cung cấp đủ liều cho bệnh nhân có chức năng gan kém. Proton tiêu hao năng lượng và biến mất ngay tại vị trí khối u, nên có thể giảm được lượng bức xạ truyền đến phần gan bình thường.
Theo dõi nhịp thở. Gan là cơ quan di chuyển lên xuống theo mỗi nhịp thở. Samsung Medical Center dùng CT bốn chiều trước khi điều trị để nắm bắt chuyển động của khối u và cơ quan, và trong quá trình điều trị sẽ chiếu xạ theo trạng thái hô hấp được phản ánh theo thời gian thực.
Không phải một khoa mà sáu khoa cùng đưa ra quyết định
Bản thân việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho xạ trị proton chính là cốt lõi của phương pháp điều trị này. Samsung Medical Center tuyển chọn bệnh nhân đối tượng thông qua khám đa chuyên khoa với sự tham gia của Khoa Nội tiêu hóa · Ngoại khoa · Chẩn đoán hình ảnh · Nội khoa Huyết học Ung bướu · Xạ trị Ung bướu · Giải phẫu bệnh.
Nếu có thể phẫu thuật thì khuyến nghị phẫu thuật, nếu ghép gan phù hợp thì khuyến nghị ghép gan. Proton là lựa chọn khi những phương pháp đó gặp khó khăn.
Trường hợp dùng kết hợp với thuốc
Đối với ung thư gan tiến triển, đặc biệt khi khối u đã xâm lấn các mạch máu chính của gan, thì không điều trị bằng xạ trị đơn thuần. Năm 2026, nhóm nghiên cứu của Samsung Medical Center đã phân tích 526 bệnh nhân ung thư gan có xâm lấn mạch máu và công bố trên tạp chí khoa học quốc tế kết quả của trường hợp kết hợp thuốc miễn dịch điều trị ung thư · thuốc điều trị trúng đích với xạ trị.
Hướng điều trị thay đổi tùy theo mức độ nguy cơ của bệnh nhân, và được quyết định tại cuộc họp đa chuyên khoa.
Đánh giá quốc tế
Trong bảng xếp hạng 「World's Best Specialized Hospitals 2026」 của Newsweek · Statista, Samsung Medical Center đứng thứ 3 thế giới (2 năm liên tiếp) trong lĩnh vực điều trị ung thư, và thứ 5 thế giới trong lĩnh vực tiêu hóa. Trong đánh giá khu vực Châu Á - Thái Bình Dương được công bố vào tháng 6 năm 2026, bệnh viện được chọn đứng vị trí số 1 ở cả 3 lĩnh vực ung thư · hô hấp · tiêu hóa, và cơ sở lựa chọn cho lĩnh vực tiêu hóa bao gồm cả ung thư gan.
Quy trình
① 무료 상담 신청
사이트에서 신청하시면 회신 드립니다.
② 원격 사전 검토
간 역동 CT 또는 간 MRI 원본 데이터, 종양표지자(AFP 등), 간 기능 검사 수치, 간염 바이러스 검사 결과와 항바이러스제 복용 이력, 지금까지 받으신 치료 내역을 보내주시면 삼성서울병원 전문의가 검토하고 소견을 회신합니다. 한국 방문 전에 양성자치료 적응 여부와 대략적 방향을 확인하는 단계입니다.
③ 정밀진단
입국 후 간 정밀검사와 간 기능 재평가를 시행합니다. 양성자치료 계획 수립을 위한 4차원 CT 촬영을 포함합니다. 원격 검토 소견과 실제 검사 결과가 다를 수 있으며, 최종 치료 계획은 이 단계에서 확정됩니다.
④ 다학제 회의 및 치료 계획 확정
소화기내과·외과·영상의학과·혈액종양내과·방사선종양학과·병리과 전문의가 함께 논의합니다. 양성자 단독으로 할지, 약물과 병합할지, 또는 다른 치료가 더 적합한지를 결정합니다. 조사 횟수, 일정 및 소요 비용 등을 확정하고 안내해 드립니다.
⑤ 양성자치료
모의치료를 거쳐 치료를 시작합니다. 간암의 경우 평균 9.7회 조사로, 통상 2~3주에 완료됩니다.
⑥ 회복 및 퇴원 상담
영문 의무기록, 향후 관리 계획, 현지 의료진 전달용 요약본을 제공합니다. B형·C형 간염 항바이러스제는 치료 후에도 중단 없이 계속 복용해야 하므로, 현지에서 처방을 이어갈 계획을 이 단계에서 함께 확정합니다.
⑦ 귀국 후 추적 관찰
현지에서 추가로 시행한 검사 결과를 보내시면 담당 의료진 검토 의견을 회신합니다. 간암은 치료한 부위가 아닌 다른 곳에 새로 생기는 경우가 있어, 정기적인 영상 추적이 치료의 일부입니다. 재방문이 필요한 시점은 저희가 사전에 안내합니다.
Câu hỏi thường gặp
Q1. 간이식을 권유받았는데 기증자를 찾지 못했습니다. 양성자치료가 대안이 됩니까?
A. 경우에 따라 다릅니다. 간이식은 암과 손상된 간을 함께 바꾸는 치료이고, 양성자치료는 종양을 제어하되 간은 그대로 두는 치료입니다. 목적이 다릅니다. 따라서 양성자치료는 이식의 대체재가 아니라, 이식이 불가능한 상황에서 검토하는 다른 선택지입니다.
실제로 검토 대상이 되는 경우는 다음과 같습니다.
- 병변의 수와 위치가 국소 치료로 제어 가능한 범위인 경우
- 간 기능이 치료를 견딜 수 있는 수준인 경우
- 이식 대기 중 종양 진행을 막아야 하는 경우
반대로 간 기능이 이미 크게 떨어졌거나 병변이 간 전체에 퍼져 있으면 양성자치료도 시행하지 않습니다.
어느 쪽인지는 자료를 보아야 알 수 있습니다. 원격 사전검토에서 확인하실 수 있으며, 이 단계에서 "양성자 대상이 아니다"라는 답을 드리는 경우도 있습니다.
Q2. 어떤 환자가 양성자치료를 받을 수 있습니까?
A. 두 가지를 함께 봅니다.
첫째, 종양의 상태 — 크기, 개수, 위치, 혈관 침범 여부, 간 밖으로의 전이 여부.
둘째, 남은 간의 기능 — 이것이 간암 치료에서 종양 못지않게 중요합니다. 빌리루빈, 알부민, 혈액 응고 수치, 복수 유무, 간성 혼수 이력 등으로 평가합니다.
간암의 대부분은 만성 간염이나 간경변을 배경으로 생깁니다. 종양을 없애도 간이 버티지 못하면 의미가 없습니다. 그래서 삼성서울병원 연구에 포함된 환자들도 표준 치료를 못 받은 이유의 상당수가 종양이 아니라 간 기능 때문이었습니다. 양성자치료는 바로 그 지점에서 선택지가 됩니다.
다만 양성자치료에도 최소 기준이 있습니다. 사전검토 단계에서 간 기능 수치를 반드시 함께 보내주셔야 하는 이유입니다.
Q3. 무엇을 준비해야 합니까?
A. 다섯 가지입니다.
① 간 역동 CT 또는 간 MRI 원본 데이터 (CD 또는 DICOM 파일, 판독지 아닌 원본) ② 종양표지자 수치 — AFP, PIVKA-II 등 ③ 간 기능 검사 결과 — 빌리루빈, 알부민, AST/ALT, 혈액 응고 수치(PT/INR), 혈소판 ④ 간염 검사 결과와 항바이러스제 복용 내역 — B형 간염 여부, 현재 복용 중인 약제명 ⑤ 지금까지의 치료 내역 — 색전술(TACE)을 받으셨다면 횟수와 시행 시점, 복용 중인 항암제
④와 ⑤가 특히 중요합니다. 색전술을 여러 번 받으신 경우 간 기능이 이미 소모되어 있을 수 있고, 항바이러스제 복용 여부는 치료 후 관리 계획을 좌우합니다.
Q4. 얼마나 머물러야 하고, 치료가 끝나면 완치입니까?
체류 기간부터 말씀드리면 다음과 같습니다.
| 경로 | 예상 체류 |
|---|---|
| 정밀진단만 | 약 1주 |
| 정밀진단 + 양성자치료 | 약 4주 (조사 9~10회, 2~3주 + 준비 기간) |
| 약물 병합이 필요한 경우 | 개별 안내, 반복 방한 필요 |
완치 여부는 다르게 답해야 합니다.
앞의 표에서 보신 국소 제어율은 양성자를 조사한 그 종양이 다시 커지지 않은 비율입니다. 매우 높은 수치이고 사실입니다. 그러나 간암은 특성상 치료한 부위가 아닌 다른 부위에 새로운 병변이 생기는 경우가 있습니다. 암세포가 남아서가 아니라, 간 전체가 암이 생기기 쉬운 상태이기 때문입니다.
그래서 간암 치료는 한 번으로 끝나지 않는 경우가 많고, 정기 추적이 치료의 일부입니다. 새로운 병변이 발견되면 다시 치료할 수 있으며, 양성자치료는 정상 간 손상이 적어 반복 치료의 여지를 남긴다는 점이 장점이기도 합니다.
저희가 귀국 후 추적 관찰을 프로그램에 포함하는 이유가 여기 있습니다.
Q5. 비용은 어떻게 확인할 수 있습니까?
양성자치료 비용은 조사 횟수에 따라 결정됩니다. 간암은 평균 9.7회로 다른 암종보다 짧은 편이지만, 종양의 크기와 위치에 따라 달라집니다.
자료 검토 후 예상 범위를 먼저 제시하고, 정밀진단과 치료 계획이 확정되면 조사 횟수를 포함한 항목별 확정 비용을 안내 드립니다.
약물 병합이 필요한 경우 약제비가 별도로 발생하며, 귀국 후 현지에서 이어질 부분은 예상 치료 계획과 약제명을 명시한 문서로 안내드립니다.
Chúng tôi cũng giới thiệu các cơ sở y tế hàng đầu Hàn Quốc cho những chuyên khoa không trực tiếp hỗ trợ.